【CP值爆表】推理要在晚餐後(02)分享
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商品訊息簡述:
作者： 東川篤哉
新功能介紹- 原文作者： Higashigawa Tokuya
- 譯者： 黃健育
- 繪者： 中村佑介
- 出版社：尖端
新功能介紹 - 出版日期：2012/03/06
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
教學助理納保須聘3%身障 管中閔：給彈性大學可做更多 | 文教新訊 | 文教 | 聯合新聞網
今年2月起，大學教學助理（TA）一律改為「勞雇型助理」並全面納保，國立大學須依法雇用3%的身心障礙者，包括台大、清大等國立大學都說負擔沈重，在「苦撐」，指校2018流行商品最近流行商品內沒那麼多身心障礙者可聘，甚至得跟企業搶人，大學走投無路，聘校外人士擔任全職TA要有碩士學歷薪資高，最後只好縮減TA名額但憂影響教學品質。大學兼任助理分為研究助理（RA）及教學助理（TA）兩種，又各分為「學習型」及「勞雇型」。過去學習型教學助理未納入勞健保，勞雇型教學助理則享有學校支付勞健保，且各校對兩者身分區分並不明確，屢屢引發爭議，教團更多次抗議，呼籲學校應全面保障教學助理的勞動權益。. } }); } 不過，全面納保後，各校參與勞保人數大增，且國立大學須進用3％身障者，私立大學則是1%。若進用不足時，各校須繳納代金。TA全面納保後，衍生大學聘僱的難處。台灣科技大學校長廖慶榮表示，學校原來依據教職員的身障比例都符合要求，現在TA產生大量的身障員額要求。該校原有約600位兼任TA，3%就是18位，可是全校身障研究生總數只有5名，這5位可能不願或不能當TA，學校只好將原來600位TA縮減至不到200位，讓原本許多能做TA的研究生沒辦法賺取獎助金當生活費，兩敗俱傷。廖慶榮說，台科大明年預計增加到400位TA，可能要聘雇校外非學生的全職身障者，且碩士以上才能當TA，薪資比較高。他說國立大學預算可能六、七成由學校自籌，不應該視同公務機關，建議TA身障比例比照私立，由3%降至1%。清華大學校長賀陳弘也建議國立大學TA的身障比例降至1%。賀陳弘表示，各大學都有相同的問題，與學校規模成正比。學校基本上是「苦撐」，若聘不足3%，經費就要繳給勞動部，一定影響其他方面的教學資源投入。清大副校長呂平江說，目前學校TA人數約1500人。今年TA全面納保後，必須額外聘用身心障礙人士，目前預估增聘18人，一年支出增加約630餘萬元。他無奈地說，學校的身心障礙生也會被台積電等企業找去，這樣就算台積電的身障名額，不算學校的。台大校長管中閔表示，台大也面臨一樣的問題，一樣的困擾，不然就得繳罰款。台大新上市首選現在遇到最大的問題是「各種制度限制」，「給我們彈性，我們就可以為高等教育多做很多事。」台大教務長丁詩同說，有1000個學生TA，學校就要額外聘任30位身心障礙者，這些兼職學生薪水6000元到8000元，未達最低薪資標準一半，又不能算是這30名進用，「只算分母不算分子，不合理」。丁詩同說，聘人的單位壓力很大，因為沒有聘足會被罰款，且不能聘其他人員，大多數單位會無所不用其極聘足。雖然台大各單位都很努力的加聘身心障礙人士，還是有八個單位因為聘任不足額被罰款，發生時就會傷及形象，大家都會盡力避免。東華大學校長趙涵捷說，為了達到3%規定，學校還是會設法請學生兼職時數高一些，來減少分母。另外，要找身心障礙者擔任TA，但工作內容可能要另外找人協助，就只能增聘人手。有時也找不到足夠的身心障礙人士，再這樣下去，花蓮所有身心障人士都被搶光了。學生打工機會減少，學生學習品質也因TA減少受到影響，此政策是「兩面挨耳光」，「只有教育部和科技部會考慮大學的立場，其他部會完全不會。」廖慶榮表示，因為TA是兼職，沒有人一輩子當TA，也沒有TA一經典商品搶先看個月會拿超過2萬元，因此TA不能與一般勞工同等看待。雖然教育部針對新增折價券代碼精選優惠身障人士的經費會補助50%，但只幫大學減輕一點負擔，而且不知會補助多久？國立台灣科技大學原有約600位兼任TA，可是全校身障研究生總數只有5名，學校只好將原來600位TA縮減至不到200位。本報資料照片 分享 facebook
柯文哲、丁守中難得同台 你瞭解什麼是《病主法》嗎？
《病主法》將於明年1月6日正式上路，記者會讓柯文哲與丁守中同台。(攝影/黃威彬)
全亞洲第一部保障病人善終意願的《病人自主權利法》（以下簡稱《病主法》）將於2019年1月6日正式上路。由立法院榮譽顧問楊玉欣創立的「病人自主研究中心」在倒數前3個月之際舉行記者會，邀請台北市長柯文哲、衛福部次長薛瑞元及22位醫護社會心理學理事長到場支持，要讓更多民眾知道這項保障。而這場記者會也讓以家屬身分表達對《病主法》看法的國民黨台北市長參選人丁守中與柯文哲同台。
柯文哲說，醫界必須重視醫療有它的極限，醫生沒辦法改變生老病死，卻可以讓人在生老病死之間活的快樂跟好看一點，因此《病主法》可以讓民眾重新思考生命的意義，也是對醫療人員的一種保障與尊重專業判斷的表現。
丁守中則分享，岳父患有巴金森氏症與中風，有一天急診室醫師說要氣切，因為親屬間意見不同，家族間導致長時間冷戰。未來有《病主法》保障後，不但能避免無效醫療，也能降低家人的矛盾與衝突。
兩位候選人的發言，雖然各自站在不同立場，卻都真實反映目前的醫療現場。但也如同國民黨立法委員李秀彥所言，如何讓《病主法》上路後簽署的普及率提高首要面對的挑戰。
諮詢費2000元到4000元不等，嚇跑有意願者？
《病主法》不同於現行《安寧緩和醫療條例》只保障末期病人的善終權利，《病主法》將其適用範圍擴大到不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智以及其他公告的重症。也因為保障範圍擴大，為了避免病人在資訊不足的情況下，做出錯誤決策，因此病人必須先參加「預立醫療照護諮商」（ACP），讓醫療團隊、病人及家屬充分討論、溝通，來獲得完整的醫療資訊，才能立下「預立醫療決定」（AD）。
然而，根據試辦經驗與法規，推動者在執行層面上，仍有「看的到吃不到的擔憂」。台灣醫療改革基金會去年調查發現，有高達76%的民眾願意接受預立醫療照護諮商，但若告知諮詢費為2000元時，原本有意願者只剩44%有意願。
過去試辦計畫中的諮詢費用為2000到4000元不等，醫改會認為可能將民眾簽署的意願大打折扣，甚至阻礙貧戶的善終選擇權，他們呼籲健保署應將預立醫療照護諮商納入健保給付。
對此衛福部回應，諮商收費標準尚未訂定，目前正與各縣市衛生局討論，未來將持續爭取健保給付。但事實上在去年還在試辦期間《病主法》起草者、台大生命教育中心主任孫效智在受訪時，就曾建議衛福部將諮商納入健保，至今未果。
現在的《病主法》不是每個人都可以追求自己的善終權
另外，於2015年三讀通過的《病主法》，為了避免醫療委任代理人與財產繼承的利益衝突，第十條規定受遺贈人不得為醫療委任代理人，但配偶與子女等《民法》規定的「法定繼承人」並沒有上述的利益衝突問題，在之前同性婚姻合法化以前，同性伴侶必須在財產權與醫療委任代理人之間二選一。
《病主法》從三讀通過至今已3年多，不過就目前看來仍有其不足的地方，還需要衛福部與立法院共同努力與逐一檢視，除了讓民眾充分了解自己的權益外，更需要讓每個人擁有相同的機會追求自己的善終權。
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